Der Kostenträger sieht eine andere Maßnahme als geeigneter an - z.B. Wenn Ihr Reha-Antrag bereits für eine andere Klinik bewilligt wurde: ... haben Sie sogar ein Jahr Zeit für den Widerspruch. Wichtig dabei ist allerdings, dass Du folgende Punkte beachtest: Brauchst Du etwas länger, bis Du alle Argumente für Deine Widerspruchsbegründung zusammengetragen hast, lege zunächst Widerspruch ohne eine Begründung ein. Ingo Dörr, Geschäftsführer des Arbeitskreises Gesundheit e.V., kennt die Tricks der Kostenträge. Ich bin Ömer Bekar der Gründer und Autor dieser Seite. Damit Sie dieses ausüben können, muss Ihre Wunschklinik folgende Voraussetzungen erfüllen: Die Klinik muss sich nachweislich für die Reha Ihrer Erkrankung eignen. Sie sind hier: Home; Ihre Aufgaben; Vor der Reha… Auch über die Klinik-Homepage oder die Sozialen Netzwerke sollte diese Botschaft verbreitet werden. Die Begründung für den Widerspruch kann später nachgereicht werden. In diesem Zuge kannst Du übrigens auch Akteneinsicht beantragen. Gründe für Streit mit der Kasse Krankengeld Das Krankengeld wurde gestrichen: weil die Anspruchsberechtigung nach Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen entfallen ist, weil der Versicherte nicht für eine lückenlose Krank­schreibung gesorgt hat, weil die Höchstbezugsdauer von 78 Wochen erreicht ist oder der Übergang in die … Da kommt eine helfende Hand gerade recht. Wie komme ich trotzdem zu meiner Reha und was erwartet mich dann überhaupt?… mehr lesen →, Buchen Sie jetzt Ihr persönliches Coaching unter: HausMed, Finden Sie schnell & einfach Ihre psycho­somatische Nach­sorge, Schnell & einfach zu Deiner Gruppentherapie, Rehabilitation bei Depression: ein Patient erzählt, Aller guten Dinge sind drei: Alle stationären Kliniken der Dr. Becker Klinikgruppe wieder unter Deutschlands besten Einrichtungen, Wo geht’s lang zur Reha? Schreibe mir unter oemer.bekar [at] widerreden.de. Anders als bei dem Antrag gibt es aber kein spezielles Formular, sondern Du setzt ein eigenes Schreiben auf. Ein Widerspruch lohnt sich fast immer, also wirklich in den allermeisten Fällen. -Hat jemand Erfahrung mit so einen Widerspruch und wurde dem stattgegeben? Eigentlich sollte die Reha-Maßnahme von der Krankenkasse oder der Rentenversicherung genehmigt werden. Grundsätzlich bestimmt der Kostenträger über die Art der Rehabilitationsmaßnahme und ihre voraussichtliche Dauer. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Sinnvoll ist es häufig auch, den Patienten zu raten, sich beim Reha-Antrag bzw. Das bedeutet, Du musst die Einrichtung, in die Dich der Kostenträger schicken will, nicht stillschweigend akzeptieren. Der Kostenträger sieht keine medizinische Notwendigkeit für die vorzeitige Reha. Mit dieser Aussage werden die Patienten mehr oder weniger gezielt aufs Glatteis geführt, weil ihnen hierdurch suggeriert wird, dass die Wunschklink mangels Vertrag nicht zugewiesen werden könne. Dadurch wahrst Du die Frist und kannst Deine Begründung dann in einem zweiten Brief nachreichen. Das hat allein wirtschaftliche Gründe. Alternativ käme auch die ______ (Name und Anschrift der Einrichtung) ________ in Frage. Deine Reha wurde zwar bewilligt. Gründe für einen abgelehnten Reha-Antrag. Der Patient hat aber Anspruch auf eine Behandlung in der am besten geeigneten Klinik – und das ohne Zuzahlung. Auch wenn alle Voraussetzungen erfüllt sind, kann es passieren, dass ein Antrag abgelehnt wird. Es geht bei der Begründung aber nicht darum, Kritik zu üben. Gerne versenden die gesetzlichen Krankenkassen auch ohne Prüfung der medizinischen Eignung Zuzahlungsschreiben und fordern beim Patienten hohe Summen für eine Reha in seiner Wunschklinik. Gibt es ein spezielles Thema, über das ich hier schreiben sollte? Formular Änderung der zugewiesenen Rehaklinik; Formular Widerspruch gegen Ablehung der Wunschklinik; Die Voraussetzungen für die Bewilligung. ______ (Erläutere hier, warum Du mit der Reha-Klinik nicht einverstanden bist; z.B. von insgesamt 2 Mio. Den für die Behandlung notwendigen Vertrag nach dem SGB V haben aber praktisch alle Kliniken! It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Ein gefragter Service, denn der Weg in die (Wunsch-)Klinik gestaltet sich häufig holprig. Was aber, wenn sie abgelehnt wird? Vielleicht kann Dir auch Dein Arzt eine kurze Bestätigung ausstellen, aus der hervorgeht, dass und weshalb Deine Wunscheinrichtung optimal geeignet ist. Bei Ablehnung des Reha-Antrages hilft Widerspruch. Daraus ergibt sich, dass der Kostenträger die Rehabilitationsleistung erbringen muss. © seit 2011 widerreden.de | made with LOVE in Bremen. Was, wenn dieser den Rehaantrag ablehnt? Ablehnung aus versicherungsrechtlichen Gründen Manchmal wird der Antrag auf Erwerbsminderungsrente auch deshalb abgelehnt, weil angeblich die Wartezeit von fünf Jahren noch nicht erfüllt sei oder die letzten drei Jahre vor Eintritt der Erwerbsminderung die Beiträge … Das erwartet Dich hier: Anzeigen Aktualisiert am 6. Habe nach Ablehnung einer Reha im Widerspruch jetzt eine ganztägige ambulante Reha statt einer gewünschten stationären Reha bewilligt bekommen und fühle mich irgendwie überfordert damit. Das hat zur Folge, dass der Kostenträger Deine Wunscheinrichtung oder zumindest eine andere, besser geeignete Heilstätte auswählen muss. Allgemeine Widerspruchs-Musterschreiben finden Sie im Internet. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Durch Deinen Widerspruch nimmst Du lediglich Dein Mitspracherecht wahr. Doch statt einer Zusage teilt Dir Deine Krankenkasse oder die Deutsche Rentenversicherung mit, dass Dein Rehaantrag … Neben der Nennung des Ablehnungsgrundes, wird Ihnen auch zugleich mitgeteilt, bis wann man auf die Ablehnung reagieren kann.Im Reha-Ablehnungs-Bescheid der Deutschen Rentenversicherung … Widerspruch Reha – Dieser Generator wird Dir helfen Widerspruch Reha – Dieser Generator wird Dir helfen. Achte auf diese Punkte bei Deinem Einspruch! Mit Verweis auf mein Wunsch- und Wahlrecht nach § 9 SGB IX lege ich hiermit Widerspruch gegen die genannte Klinikzuweisung ein. Meine Gründe für den Widerspruch: _____ (Erkläre, weshalb die Behörde Deiner Meinung nach eine falsche oder unberechtigte Entscheidung getroffen hat. Die seelische Belastung ist zu groß. Juli 2020 von Ömer Bekar. Ratsam ist deshalb, schon Deinem Antrag ein kurzes Schreiben beizulegen, in dem Du Deine Wunschklinik nennst und begründest, warum Du in diese Einrichtung möchtest. mit Bescheid vom ___________ teilen Sie mir mit, dass meinem Antrag auf eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme stattgegeben wurde. Er kann Dir vielleicht helfen, Deinen Widerspruch zu begründen. Allein schon der Gedanke daran täglich im dunklen Herbst und Winterwetter mit dem Auto zu fahren bedeutet puren Stress für mich und mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist die Rehaklinik … Gibt es den perfekten Reha-Antrag, mit dem sich Ärger mit dem Kostenträger von Anfang an vermeiden lässt? Entscheidet der Kostenträger, dass Deinem Wunsch nicht entsprochen werden kann und es bei der … Sollte die Durchführung der Rehabilitationsmaßnahme in keiner der beiden von mir vorgeschlagenen Einrichtungen möglich sein, bitte ich um eine schriftliche Begründung Ihrer Entscheidung. von Sina Groß . Sie benötigen für einen erfolgreichen Widerspruch in jedem Fall ein ergänzendes ärztliches Attest. Rezeption: 03 83 02 / 7 30 Patientenverwaltung: 03 83 02 / 7 33 03 Die in meinem Fall notwendige Therapie ist durch das Leistungsspektrum der ____ (Name der Einrichtung) ____  nicht gedeckt. Für Deinen Widerspruch hast Du vier Wochen lang Zeit, wobei der Widerspruch schriftlich erfolgen muss. Für die Beantragung einer erneuten Leistung zur medizinischen Rehabilitation hat die Deutsche Rentenversicherung einen Kurzantrag (Formular G0101) zur bundesweiten Verwendung entwickelt, der den Reha-Kliniken vorliegt. Findet er keine Lücken, fehlen ihm Gegenargumente für eine Ablehnung. Herr Dörr, Sie sind Geschäftsführer des Arbeitskreises Gesundheit e. V. Was sind die drei häufigsten Gründe für eine Kontaktaufnahme mit dem Arbeitskreis Gesundheit? Stattdessen solltest Du sachlich, präzise und anhand von nachvollziehbaren Angaben ausführen, wie sich die Sachlage aus Deiner Sicht darstellt.) Häufige Gründe für Kur & Reha Informieren Sie sich über einen typischen Kurverlauf! Du kannst nicht nur dann Widerspruch einlegen, wenn Dein Antrag auf eine Reha abgelehnt wurde. Für den Widerspruch gegen die Reha-Ablehnung ist in diesem Fall ein entsprechend begründetes ärztliches Attest notwendig, das erklärt, weshalb die Reha unbedingt stationär in einer Reha-Einrichtung erfolgen muss. Eine Vorlage dafür und die wichtigsten Infos dazu findest Du hier! Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. Eine … Gibt es keine Gründe, die gegen eine Reha in Deiner Wunschklinik sprechen, wird der Kostenträger Deinem Widerspruch abhelfen. Dies wiederum erklärt sich in dem sogenannten Sachleistungsprinzip, das für die gesetzlichen Sozialversicherungsträger gilt. _____________________________________________________________. Du bekommst dann einen Bescheid, in dem steht, dass Deine Reha in der entsprechenden Einrichtung durchgeführt werden wird. Hinweis: Sollte Dir der Kostenträger mitteilen, dass Du Deine Reha zwar in Deiner Wunschklinik absolvieren kannst, dann aber höhere Zuzahlungen anfallen, musst Du Dich darauf nicht einlassen. Der Kostenträger muss Dir die Unterlagen, auf die er seine Entscheidung stützt, nämlich vorlegen. In diesem Fall kannst Du Dich auf Dein Wunsch- und Wahlrecht berufen und Widerspruch einlegen. Hallo liebe Shiba, ich hatte bei meinem Erstantrag auch Widerspruch eingelegt, ich sollte 30 km um die Ecke zur Reha. Wie kann ich Dir helfen? These cookies will be stored in your browser only with your consent. Carl-Uwe Bluhm ist ein solider, beständiger Mensch, der die Struktur in seinem Leben schätzt: 27 Jahre lang ist er als Vertreter im Außenhandel eines großen Tiefkühlunternehmens tätig. Ren­te Unternavigationspunkte. Krankengeld abgelehnt - Einspruch erheben. Rund jeder sechste Antrag auf Reha wird von der Rentenversicherung oder den Krankenkassen abgelehnt. Du hast einen Antrag auf eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme gestellt. Dein Antrag wurde genehmigt, weil der Kostenträger festgestellt hat, dass Rehabilitationsbedarf besteht. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Zur Begründung des Widerspruchs, können Sie zuvor auch Akteneinsicht bei dem Rehabilitationsträger beantragen und um Übersendung der entsprechenden Akten in Kopie bitten. Klage. You also have the option to opt-out of these cookies. Die Maßnahme soll in __________ (Name und Anschrift der Einrichtung) _______________ stattfinden. Oder es ist tatsächlich medizinisch notwendig, bereits jetzt wieder in Reha zu gehen, da sich Ihr Zustand wieder stark verschlimmert hat und bei weiterem Warten Ihre Erwerbsfähigkeit bzw. Denn der Kostenträger muss alle Argumente im Antrag berücksichtigen und sich mit ihnen auseinandersetzen. Widerspruch ein, wenn das medizinische Gutachten zu einem für sie ungünstigen Ergebnis kommt. Wer aufgrund einer chronischen Erkrankung oder nach einem längeren Krankenhausaufenthalt auf längere Zeitnicht am Berufsleben teilnehmen kann, hat einen gesetzlichen Anspruch auf eine Reha. Ja, den gibt es durchaus.